本内容由车险小编为大家分享汽车保险怎么买、汽车保险查询、骑车保险报价、汽车保险有哪些、汽车保险费用计算等信息。
一、接报案和理赔受理
第一、接到被保险人或者受害人报案后,应询问有关情况,并立即告知被保险人或者受害人具体的赔偿程序等有关事项。
涉及人员伤亡,或事故损失超过交强险分项赔偿限额,或事故一方没有投保交强险的,应提醒事故当事人立即向当地交通管理部门报案。
第二、保险人应对报案情况进行详细记录,并录入业务系统统一管理。
第三、被保险机动车发生交通事故的,应由被保险人向保险人申请赔偿保险金。保险人应当自收到赔偿申请之日起1个工作日内,以索赔须知的方式书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。
索赔须知必须通俗、易懂,并根据实际案情勾选以下与赔偿有关的证明和资料:
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(1)索赔申请书,机动车行驶证,机动车驾驶证,被保险人身份证明,领取赔款人身份证明。
(2)事故证明材料:交通事故责任认定书,调解书(或简易事故处理书,交通事故自行协商处理协议书,或法院、仲裁机构的裁决书、调解书、判决书)。
(3)损失情况证明:车辆定损单,车辆修理发票,财产损失清单。
(4)人员费用证明:医院诊断证明,医疗费报销凭证,误工证明及收入情况证明,伤残鉴定书,死亡证明,被扶养人证明材料,户籍证明。
二、查勘和定损
第一、事故各方机动车的保险人在接到客户报案后,有责方车辆的保险公司应进行查勘,对受害人的损失进行核定。无责方车辆涉及人员伤亡赔偿的,无责方保险公司也应进行查勘定损。
第二、事故任何一方的估计损失超过交强险赔偿限额的,应提醒事故各方当事人依法进行责任划分。
第三、事故涉及多方保险人,但存在一方或多方保险人未能进行查勘定损的案件,未能进行查勘定损的保险人,可委托其他保险人代为查勘定损;受委托方保险人可与委托方保险人协商收取一定费用。接受委托的保险人,应向委托方的被保险人提供查勘报告、事故/损失照片和由事故各方签字确认的损失情况确认书。
三、垫付和追偿
第一、抢救费用垫付条件
同时满足以下条件的,可垫付受害人的抢救费用。
(一)符合《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定的情形;
(二)接到公安机关交通管理部门要求垫付的通知书;
(三)受害人必须抢救,且抢救费用已经发生,抢救医院提供了抢救费用单据和明细项目;
(四)不属于应由道路交通事故社会救助基金垫付的抢救费用。
第二、垫付标准
(一)按照交通事故人员创伤临床诊疗指南和抢救地的国家基本医疗保险的标准,在交强险医疗费用赔偿限额或无责任医疗费用赔偿限额内垫付抢救费用。
(二)被抢救人数多于一人且在不同医院救治的,在医疗费用赔偿限额或无责任医疗费用赔偿限额内按人数进行均摊;也可以根据医院和交警的意见,在限额内酌情调整。
第三、垫付方式
自收到交警部门出具的书面垫付通知、伤者病历/诊断证明、抢救费用单据和明细之日起,及时向抢救受害人的医院出具《承诺垫付抢救费用担保函》,或将垫付款项划转至抢救医院在银行开立的专门账户,不进行现金垫付。
第四、追偿
对于所有垫付的案件,保险人垫付后有权向致害人追偿。追偿收入在扣减相关法律费用(诉讼费、律师费、执行费等)、追偿费用后,全额冲减垫付款
一般情况下,如果发生车祸死亡之后想要获得赔偿,人们就要按照以下几个方面进行赔偿标准的计算,然后依照规定的程序就能够获得相应的赔偿了。
第一,丧葬费。
这个费用一般情况之下都是比较固定的,但是不排除会遇到一些特殊的情况;
第二,死亡赔偿金。
这个要看车祸受害人当时的年龄有多大,然后才能够具体算出一个赔偿的数目出来;
第三,精神损害赔偿金(根据事故责任);
第四,扶养费(生前实际扶养的情况决定);
第五,事故处理人员误工费;
第六,交通费。
该费用应按实计算。 一般情况下,只要掌握了以上几各赔偿标准,就能在遇到这样的情况之下很好的维护合法权利了。
保险公司在做理赔的时候,一定会去调查被保人的出险原因,出险经过。
尤其是对于高额保险,对于两年内的出险,对于刚刚过犹豫期的出险,都是保险公司重点调查的对象。
保险公司调查被保人的途径有、体检中心,医院、被保人同事、领居,亲戚,家里等等,总之保险公司的调查可以细到你想象不到。
所以温馨提醒所有人,投保的时候一定要如实告知,不要隐瞒投保,否则理赔调查不通过,你的理赔就会被拒赔。
一、保险公司垫付医疗费的流程是怎样的
到医疗机构开具病情介绍,再将病情介绍送至交警队。由交警队开具垫付通知书,将垫付通知书递交给保险公司即可,精神损害抚慰金,由保险公司交强险医疗费用限额10000元内垫付医疗费用。希望能帮到友友们!
人寿车出险记录查询方法:
1.可以在保险公司官网进行查询,比如查询中国人寿保险出险记录,可以进入“中国人寿”官网后,点击导航栏的“服务中心”,即可看到“理赔服务”,点击进入查询即可;
2.可以在保险公司gzh进行查询,比如查询中国人寿保险出险记录,可以进入“中国人寿保险”gzh,从菜单栏的“汇服务”进入“服务中心”,就可以看到理赔查询的入口了;
3.可以携带好sfz前往保险公司线下服务网点进行查询;
4.可以拨打保险公司服务热线进行查询,根据语音提示操作,或者转人工查询即可。
一、车险理赔程序流程
第一步:报案(一般保险公司要求在事发48小时内报案)
(1)出险后,客户向保险公司理赔部门报案;
(2)内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填);
(3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。
(4)确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号;
(5)发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);
(6)通知检验人员,报告损失情况及出险地点。
第二步:查勘定损
(1)检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);
(2)要求客户提供有关单证;
(3)指导客户填列有关索赔单证.
第三步:签收审核索赔单证
(1)营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在出险报告(索赔)书(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人;
(2)将索陪单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。
第四步:理算复核
(1)核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核,单证手续齐全的在交接本上签收;
(2)所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。
第五步:审批
(1)产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;
(2)超产险部权限的逐级上报。
第六步:赔付结案
(1)核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款收据和计算书交财务划款;
(2)财务对赔付确认后,除陪款收据和计算书红色联外,其余取回。
二、车主在理赔时的基本流程:
(1)出示保险单证。
(2)出示行驶证。
(3)出示驾驶证。
(4)出示被保险人身份证。
(5)出示保险单。
(6)填写出险报案表。
(7)详细填写出险经过。
(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。
(9)检查车辆外观,拍照定损。
(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。
(11)根据车主填写的报案内容拍照核损。
(12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。
(13)交付维修站修理。
(14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。
(15)车主签字认可。
(16)车主将车辆交于维修站维修。
以上是车主和保险公司理赔员必须做到的,事实甚于雄辩,车主一定要做好前期工作,避免事后理赔时麻烦被动。
三、异地车险理赔程序
(1)报案。投保人可以通过保险公司热线服务报案,这是办理异地车险理赔必走的流程,关系到车主是否可以享受到理赔服务,报案时间的早晚,也会直接影响到理赔时间的快慢。
(2)查勘、定损。事故发生地就近的保险公司网点工作人员进行查堪和定损,这是理赔的关键之处。
(3)核价、核损。
(4)投保人将理赔资料递交到保险公司网点,由工作人员将资料上传至车险理赔工作管理系统中。
(5)理赔人员从接收到材料开始进行审查、理算、核赔。
(6)投保人可到就近网点领取赔款或通过转账方式获得理赔款
常见的理赔流程:提交申请书→保险公司审核回复→理赔/拒赔。具体包括:接案、立案、初审、调查、理算、复核审批、结案归档7个环节。
那么这些环节中调查值得我们思考了,这究竟是调查什么呢?这个调查就是保险理赔调查。
理赔调查是指案件处理人员结合保险条款及事故发生经过,在案件处理过程中,为进一步厘清事实、确定保险责任,而进行的调查走访、搜集证据资料等理赔工作。
什么样的案件会启动理赔调查?
保险公司的理赔调查主要集中在这几类案件上:
1. 短期内出险的用户必查,比如:终身或长期保险在一年内出险;刚刚过了等待期的重大疾病保险或医疗险就出险;
2. 理赔材料缺少或有问题的必查,比如:重疾或医疗险的索赔材料存在证据不足,或提供的材料存在涂改、伪造等嫌疑的;
3. 用户既往病史,发生有属于投保前已患病的;
4. 所患疾病发生的医疗费用存在明显不合理的,这个主要是医疗险方面;
5. 投保单记载的职业与出险时的职业有很大差异的人身保险案件,这个主要是意外险方面;
6. 报案时间过迟的,且解释报案原因过迟原因有疑点的;
7. 存在多家公司恶意投保可能或有保险责任免除可能的;
8. 申请的保险金额巨大;
9. 多次申请理赔的。
人寿保险公司的理赔调查一般通过两种途径:
1、保险公司自己培养的理赔人员去调查;
2、与保险公估公司合作,由公估公司的调查人员去调查。
人寿保险理赔如何调查取证
(一)事故证明类证据的调查取证
1、意外事故证据。意外事故发生的原因各种各样,意外事故证证据应根据事故性质由相应的监管机构出具,当事人可以在出具是收集。
例如:道路交通事故应由交警出具责任认定书;火灾事故应由消防部门出具事故证明;
抢劫、殴打应由公安机关出具事故证明;工伤事故应由单位提供事故证明等。
2、死亡证据。在医院内死亡的,由医院开具死亡证明;在医院外死亡的由公安机关出具死亡证明;死因不明确的应由公检法机构的法医部门出具鉴定报告;
对于当事人失踪、下落不明的事件,根据相关法律,可向法院申请宣告死亡,并出具相关文书即可。这些证据当事人要注意收集。
3、伤残证据。统一由公检法机构的法医部门出具伤残鉴定。
4、销户证据。由户口所在地的派出所出具。
(二)医疗类证据的调查取证
这些证据均可在治疗过程中从院方获得。只要平时注意收集保留。
(三)受益人身份证明及与被保险人关系证据的调查取证
1、受益人持本人身份证即可证明本人身份。但在受益人不能亲自领取保险金,要求委托其他代理人受领款项时,可在当地公证处办理委托公证后,由被委托人携带公证文书及其本人身份证明,前来办理理赔手续。
2、受益人与被保险人关系证据。受益人受领保险金款项时,除须出具本人身份证明外,还需确认其与被保险人的关系是否与合同约定一致。
一般常见的“关系”有:
(1)夫妻关系,可提供结婚证明;
(2)父母关系,可提供户口所在地的派出所出具的户籍证明;
(3)子女关系,可提供户口所在地的派出所出具的户籍证明或出生证明。
拒赔情况,大致如下:
1、不在保险范围内(所以买保险一定要看除外责任);
2、在保险范围内,但是没达到赔付的标准;
3、投保时存在未如实告知保险公司的事项。
4、材料不齐,保险公司多次催缴,你仍未补交。
人寿保险理赔流程
1、如果发生保险事故,您应及时向保险公司报案,并将相关的资料由自己或委托他人送到保险公司(参见理赔所需单证)。
2、保险公司理赔部接到材料后,会马上立案。如遇重大事故或有疑问的事故,会派专人进行调查。
3、调查员根据要求,展开调查。
4、理赔员对材料进行审核,确定事故是否属于保险责任范围,计算出赔付金额。
如有疑问仍可派人调查。作出核赔结论。
5、理赔员将审核意见和结论上报,专人签批,签批同意后结案。
6、通知您领取赔款或其他书面通知。
综上所述,理赔其实也很简单,只要我们在投保是如实说明自身的情况,在发生意外的时候保存好相应的资料。那么理赔就不是难事了。
人寿保险理赔流程:
1、 如果发生保险事故,您应及时向保险公司报案,并将相关的资料由自己或委托他人送到保险公司(参见理赔所需单证)。
2、保险公司理赔部接到材料后,会马上立案。如遇重大事故或有疑问的事故,会派专人进行调查。
3、 调查员根据要求,展开调查。
4、 理赔员对材料进行审核,确定事故是否属于保险责任范围,计算出赔付金额。如有疑问仍可派人调查。作出核赔结论。
5、 理赔员将审核意见和结论上报,专人签批,签批同意后结案。
6、 通知您领取赔款或其他书面通知。
一.当您驾车发生交通事故后,一定要立即向事故发生地公安交通管理部门报案,同时在48小时内通知保险人,否则保险公司可以拒赔。车辆发生交通事故后,投保人应尽快向保险公司报案,可以电话报案,也可直接去报案。
二.保险公司应主动到事故现场进行勘验,对事故车辆进行定损。交通警察到达事故现场后,要先抢救伤者,然后对事故现场进行勘验检查。对未逃逸的交通事故,而且不需要检验鉴定的,公安交通管理部门应当在10日内做出交通事故责任认定书,对需要检验鉴定的,应当在5日内进行检验鉴定,然后做出认定书。
三.投保人到保险公司办理理赔手续,应携带行驶证,保险合同以事故责任认定书等相关证件。保险公司应在48小时内对车辆进行定损,投保人在车辆没有定损之前不能修理车辆。保险公司应该出具车辆定损清单,明确更换配件,修复车辆的费用和工时。
四投保人如对上述清单无争议即签字生效,作为保险公司理赔的依据。如果有争议则可以拒绝签字。在投保人对定损清单没有争议的情况下,投保人可以修复车辆,并按以下程序进行理赔。
1.投保人将修理厂的发票,明细清单,定损单,行驶证,保险合同交给保险公司。
2.与保险公司达成协议之后,保险公司应在十日内支付保险赔偿金。如保险公司认为投保人提供的材料不完整,应在两个月内按可鉴定的最低额先行赔付。
3.领取理赔通知单,领取保险金。
4.如果保险公司在两个月内拒绝出个理赔通知单,并在两个月内不予赔偿,投保人也可以向保险公司所在地或车辆注册所在地人民法院提起民事诉讼。
去保险理赔部们取。
一般购买保险公司的保险合同的人,如果出现保险事故后,有以下几种方式可以获得理赔申请书,1、可以自己直接去保险公司或其分支机构的理赔部门去;2、可以通过保险业务人员代为办理并申请领取理赔申请书;3、保险公司接到报案后会安排理赔人员上门来调查理赔事宜,也就可以申请领取理赔申请书了。
1、理赔报案。客户出险后,应该及时报案。
2、理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。
3、理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。
4、通知给付。理赔审核结束后,保险公司将及时将理赔结论通知受益人,通过转帐方式给付保险金。有第三者的话,如果交通事故责任书已经拿到了,下面就可以进入调解环节。可以选 择去交警处调解,先赔钱给伤者接着再向保险公司索赔;或者找保险公司,由保险公司直接赔钱伤者,这时需要伤者配合到保险公司调解。没有第三者的话,直接到保险公司理赔中心处索赔,提供相关材料即可。伤者需要的材料有:伤者个人资料(姓名、性别、年龄、身份证等)、出院小结、疾病证明书、医疗发票、医疗费用清单、病历、相关诊断影像(X片、CT、MRI等)、伤残鉴定书(有达到伤残的 话)等等。
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