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太平洋车险人伤理赔具体流程:
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理赔所需材料: (一)单车事故(无人伤) 1、肇事司机驾驶证(正、副本)复印件、B照以上还需要体检证明;行驶证(正、副本)复印件,含最后年检章! 2、被保险人身份证复印件和银行账号复印件(暂不支持邮政储蓄卡和招商银行卡);若被保险人为单位,则需要单位盖公章。 3、交通事故证明。 4、商业险保单复印件,保险公司定损单,维修发票、施救费发票等相关费用发票;维修清单。 (二)单方肇事(含人伤) 1、肇事司机驾驶证(正、副本)复印件、B照以上还需要体检证明;行驶证(正、副本)复印件,含最后年检章! 2、被保险人身份证复印件和银行账号复印件(暂不支持邮政储蓄卡和招商银行卡);若被保险人为单位,则需要单位盖公章。 3、交通事故证明、交通事故赔偿调解书; 4、维修发票、施救费发票等相关费用发票; 5、县(区)级以上医院出具的诊断证明/住院、转院、出院证明/续医证明/病假证明/护理证明/营养证明/康复证明; 6、维修发票、施救费发票、清理费发票、医疗费报销凭证(医疗费发票)等相关费用票据; 7、伤者收入证明、误工证明(详细介绍)、身份证复印件; 8、经济赔偿凭证; 10、如涉及到人员伤残时需增加:法医出具的伤残鉴定报告、残疾辅助器具使用证明;伤残鉴定收据、残疾辅助器具发票; 11、如涉及到人员死亡时需增加:死亡证明/验尸报告,销户证明;丧葬费票据;户口本复印件; 12、如涉及到被抚养人时需增加:户籍派出所出具的供养情况证明、丧失劳动能力证明、无其它收入来源的证明、家庭成员户口本复印件; 13、赔案有关的其他主要文件及证明材料。 (三)双车事故(无人伤) 1、肇事司机驾驶证(正、副本)复印件、B照以上还需要体检证明;行驶证(正、副本)复印件,含最后年检章! 2、被保险人身份证复印件和银行账号复印件(暂不支持邮政储蓄卡和招商银行卡);若被保险人为单位,则需要单位盖公章。 3、交通事故证明。 4、交强险、商业险保单复印件,保险公司定损单,维修发票、施救费发票等相关费用发票;维修清单。 5、太平洋保险事故理赔中心调解书。第一步:出险 如果客户的车辆发生事故,应立即开启危险报警闪光灯,夜间出险还应打开示廓灯和后尾灯。不能撤离现场的,应当在来车方向50-100米处摆放反光牌等警告标志(高速公路在150米以外),防止新的意外事故的发生。发生事故后切忌不可驾车或弃车逃离现场。
第二步:报案 如果客户的车辆发生事故,请及时拨打太平洋保险95500全国统一客户服务热线报案,并根据接报案人的提示进行后续理赔处理。 我公司在全国所有机构网点开通了车险全国通赔服务,只要在出险地拨打95500服务电话,客户即可享受从报案到领取赔款的全流程服务。
第三步:现场处理 接到报案后太平洋保险会及时安排查勘人员协助客户进行现场处理。 我们的查勘人员会提示客户需要提供哪些索赔材料,这些材料需要客户在事故处理完毕后,及时提交给保险公司。
第四步:确定损失 客户的车辆发生事故后,在修理
太平洋大病保险理赔时要求比较严格,首先要看一下是否在保险责任范围内,其次要提供理赔需要的相关材料,最后待保险公司查清楚后再进行里算,赔付。
一、官方网站
1、搜索进入太平洋保险的官方网站,点击【服务大厅】——【理赔服务】;
2、输入查询信息,点击【一键查询】即可获取理赔进度信息。
二、客服电话
可以拨打太平洋保险的热线电话95500,拨通以后按照语音提示提供被保险人的相关信息即可。
三、太平洋保险APP
1、登录太平洋保险APP;
2、找到理赔服务入口,输入查询信息,并按照页面提示进行操作即可。
最后提醒一下大家,太平洋保险APP可以查询理赔进度详情的资格人为被保险人本人,官方网站和客服电话可以查询理赔进度详情的资格人为可以提供被保险人相关信息(被保险人身份证号、报案号、赔案号、保单号、被保险人姓名加出生年月日)的人。
太平洋保险理赔时间一般是1周左右。 太平洋保险理赔流程: 按照太平洋保险的要求,在事故现场等待太保理赔员到现场来拍照并做登记。 太平洋保险理赔员拍照完之后,晚上或转天给太平洋保险理赔人员打个电话,可以知道报销金额。 然后去修车,将修车发票以及修车时换下来的配件收好。拿着发票和配件去保险公司办公室,递交。并复印驾驶证、行驶证和银行卡。 保险公司做完最后登记,然后告诉你回家去等着,给报销的钱打到你复印的那张银行卡上。整个过程结束了。 理赔周期:被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起,3个月内不向保险公司提出理赔申请,或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得的赔款,即视为自动放弃权益。 车辆发生撞墙、台阶、水泥注及树等不涉及向他人赔偿的事故时,可以不向交警等部门报案,及时直接向保险公司报案就可以。在事故现场附近等候保险公司来人查勘,或将车开到保险公司报案、验车。
2.查勘定损(1)检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);
(2)要求客户提供有关单证;
(3)指导客户填列有关索赔单证.3.签收审核索赔单证(1)营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书"(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人;
(2)将索陪单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。
4.理算复核(1)核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核,单证手续齐全的在交接本上签收;
(2)所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。
5.审批(1)产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;
(2)超产险部权限的逐级上报。
6.赔付结案(1)核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款收据和计算书交财务划款;
(2)财务对赔付确认后,除陪款收据和计算书红色联外,其余取回。
意外险的赔偿标准如下:
1、受害者遭受人身损害的,以及因就医和误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等,由赔偿义务人赔偿。
2、受害人因伤致残的,赔偿义务人应当赔偿其因增加生活上需要所支出的必要费用,以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等。
3、受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费等其他合理费用。
4、受害人或者死者近亲属遭受精神损害的,赔偿权利人还有权向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金。
意外险索赔需要准备的资料主要有三类。一是事故类证明,包括意外事故证明、伤残证明、死亡证明、销户证明等。二是医疗类证明,包括诊断证明、手术证明、门诊病历及处方、病理及血液检验报告、医疗费用收据及清单等。三是受益人身份证明及与被保险人关系证明。
出险后及时报案。首先,出险后要及时拨打保险公司电话进行报案,告知被保人身份证号或保单号,客服人员会询问出险经过、目前情况、报案人跟被保险人的关系等等,并告知后续的理赔服务安排。 注意报案时间的要求:寿险索赔时效一般5年,寿险外的人身险一般是2年。
准备并提交理赔材料。 通常报案时会由客服解答关于理赔的一些基础问题并记录案件。报案之后保险公司会安排专人联系我们,协助我们理赔,告知我们理赔流程、理赔资料的要求、纸质材料的寄送地址等。 这时候我们只需要按照要求来需要的资料准备齐全就可以了。 把准备齐全的资料,拿去找保险公司或者邮局给保险公司,邮寄资料的话建议选择靠谱安全的快递公司,邮寄前也要记得拍照留影防止理赔资料丢失等意外发生。
工作人员进行材料初步审核。这是保险理赔的处理流程中比较复杂的一个环节。审核部门的工作人员将收取的所有材料进行一一核查。如果情况属实,事故发生的原因符合合同规定的理赔要求,两到三天就可以联系受益人支付保险金了。超过了这个时间没有收到保险公司的联系,说明有一些问题出现,可以主动联系保险公司了解情况。如果事故发生的原因不在保险公司责任范围内,那么保险公司会进入协调谈话和保险理赔调查的阶段。
理赔调查。 现场勘查是明确理赔责任的重要方法,但对于人身保险来说,并不是每个人身保险理赔案件都需要进行现场调查。 对于单证完备、保险责任明确且给付金额较少的理赔申请,大多是不需要进行现场勘查的。 对于较为特殊的人身理赔请求,则要进行现场勘查,以减少保险欺诈行为的发生。
理赔金给付。保险公司根据提交的材料和调查结果给出是否赔付的决定。 对于正常赔付的理赔申请,一般保险公司在与申请人达成协议后10天内就会给付理赔金。对于拒赔的理赔申请,保险公司需要在3天内发出拒赔通知书并说明理由。 如果对于赔付结果不认同,可以向保险公司寻求解释或申诉。如果仍未达成一致,还可以向仲裁机关申请仲裁或向人民法院提起诉讼。
快速理赔有2种,一种是定损员直接做赔款,一般两三天到账。还有一种是要自己送理赔材料到保险公司理赔部,7个工作日内,一般也就两三天
一、官方网站
1、搜索进入太平洋保险的官方网站,点击【服务大厅】——【理赔服务】;
2、输入查询信息,点击【一键查询】即可获取理赔进度信息。
二、客服电话
可以拨打太平洋保险的热线电话95500,拨通以后按照语音提示提供被保险人的相关信息即可。
三、太平洋保险APP
1、登录太平洋保险APP;
2、找到理赔服务入口,输入查询信息,并按照页面提示进行操作即可。
最后提醒一下大家,太平洋保险APP可以查询理赔进度详情的资格人为被保险人本人,官方网站和客服电话可以查询理赔进度详情的资格人为可以提供被保险人相关信息(被保险人身份证号、报案号、赔案号、保单号、被保险人姓名加出生年月日)的人。
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