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因为意外或疾病身故,身故理赔通常需要死亡三证,也就是火化证、公安机关户口销户证明和医院开的医学死亡证明,但是当前不少公司简化理赔程序,可能只需要其中两项。
2、伤残理赔
因为意外事故导致肢体残疾,做伤残鉴定一定要事先与保险公司沟通,一般到保险公司领取伤残鉴定表格,去指定机构做伤残鉴定,最忌讳的就是不打招呼,自己随便找一个机构做鉴定,结果保险公司可能对结论不认可,导致理赔出现纠纷。
3、医疗险理赔
如果是有门诊,通常需要门诊病历本、门诊发票,门诊费用比较高,可能要额外提供门诊费用清单。
办理保险索赔所需凭证:
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1、机动车辆保险单及批单正本原件、复印件;
2、机动车辆保险出险/索赔通知书;
3、相关行驶证、驾驶证、身份证复印件;
4、相关赔款收据、汽修发票等原件;
5、道路交通事故责任认定书。
6、车辆出险和报案。大致索赔流程如下:出险后首先要做的是,及时向各自承保公司和交通管理部门报案,告知保险公司损坏车辆所在地点,以便对车辆查勘定损。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场,保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。扩展资料:车辆保险理赔程序:不同保险公司在理赔程序上会有所不同,但理赔的基本步骤大部分还是相同的,基本流程包括有:报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等步骤。1、迅速报案车险条款通常规定在出险后 48 小时内报保险公司,否则保险公司有权拒绝赔偿。如果委托他人代为报案,报案人还应携带身份证及被保险人出具的代为报案委托书。2、定损修理因保险事故导致的车辆所有损失在修复之前,必须经保险公司定损(定损可到保险公司指定的修理厂或4S店,也可到具有定损资格的厂店进行,但必须保证三方人员全部在场),以核定损失项目及金额;定损完毕后才可修理受损车辆。给第三人造成人身或者财产损害所支付的赔偿金,理赔前也要经保险公司核定赔偿项目和相关证据、数额。
法律分析:
1、报案,事故发生后,保留事故现场,并立即向保险公司报案。
2、现场处理。损失较小(一万元以下),保险公司派人到现场查勘,并出具《查勘报告》;损失较大(一万元以上),如查勘员认为需要报交警处理,会向交警部门报案,由交警部门到现场调查取证,并出具《事故认定书》。
3、定损修理。车主将车辆送抵定损中心并同时通知保险公司,定损;修理厂修车;车主提车;
4、提交单证进行索赔理赔:收集索赔资料交保险公司办理索赔手续。
5、损失理算保险公司楈齐备的索赔单证后进行理算,以确定最终的赔付金额。
6、赔付保险公司财务人员会根据理赔人员理算后的金额,向车主指定帐户划拨赔款。
法律依据:
《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条 侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。
造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
一般是一次性的。像交通事故强制保险一样,可以在伤者住院第二天或者期间,由司机向保险公司申请快速垫付,这个钱是直接打入伤者在医院的床号的。这个不算赔偿。还有第三者商业险垫付是在伤者事故时进入医院抢救的费用,一直到转入普通病房就停止垫付。
理赔材料,一般分三种情况:
1、单方肇事或双方肇事,车损无伤亡:
索赔申请书、驾驶证及行驶证(正、副本)、交通事故证明、交通事故赔偿调解书、法院判决书(如有诉讼)、修车发票、施救费及相关费用票据原件、赔款收据及身份证即可。
2、单方肇事或双方肇事含人伤:
除了提供上述材料外,还需额外提交诊断证明、病历、医疗发票原件及清单、交通事故伤残鉴定书或交通事故死亡证明、户籍证明、被抚养人及家庭关系证明、伤者及护理人员工资证明等。其中双方肇事含人伤还需额外提交被保险人营业执照或身份证复印件(破)案表。
3、盗抢险案件:
索赔申请书、保单正本、机动车辆盗抢立(破)案表、行驶证原件、车辆登记证书原件、附加费证原件(破)案表、购车发票原件(破)案表、整套车钥匙(原车配)(破)案表、县级上刑侦部门未破获证明(破)案表、养路费报停证明(破)案表、权益转让书(破)案表、被保险人营业执照或身份证复印件(破)案表、被保险人营业执照或身份证复印件(破)案表等其他相关材料(破)案表。
需要车主身份证,并且在理赔的过程中要出示相关的证件和签字。通常在进行车险理赔所需要的材料主要有:机动车辆保险出险、索赔通知书;行驶证及驾驶证复印件;机动车辆保险单及批单正本原件、复印件;赔款收据。在进行车险理赔的过程中,每一个步骤和流程需要的证件不同,具体包括: 第一步:车辆出险和报案 出险后车主首先要做的是,及时拨打电话,向承保公司和交通管理部门报案,告知保险公司损坏车辆所在地点,以便对车辆查勘和定损。车主也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场,以及如何向对方索要事故证明等。 第二步:取得交警证明 要出示行驶证、驾驶证、身份证,现场交警填写《交通事故责任确认书》。现场交警将根据各方陈述,对事故进行勘查后作出事故认定及责任划分。如无争议,填写《交通事故责任确认书》,车主签字确认即可。 第三步:填写出险单、审核定损 出示行驶证、驾驶证、身份证3证和保险单证后,理赔员完成现场勘查初步定损工作,签收审核索赔单证,并填写《机动车辆保险出险/索赔通知书》,双方签字确认。事故确认完毕,各方车辆应立即到车险理赔服务点的驻场定损点进行损失确定,填写《机动车保险事故车辆损坏项目确认单》。如无争议,双方签字确认,理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。 第四步:车辆送修理厂修理 事故车如果是在保险公司推荐指定的修理厂进行修理,完成修理,车主应将索赔材料交给修理厂,并向修理厂出具一份向保险公司索赔的委托书,然后支付自己应该支付的部分修理费,比如保险公司免赔的部分,就可提车了。如果车主自己选择修理厂修理,那么,车主在支付修理费后,应再拿着所有的索赔材料到保险公司的理赔部门索赔。 第五步:复核后赔付结案 在办理保险索赔时车主所需的资料有:机动车辆保险单及批件单正本原件、复印件;机动车辆保险出险/索赔通知书;行驶证、驾驶证、身份证复印件;相关赔款收据、汽修发票等原件;道路交通事故责任认定书等。
、车险理赔流程
出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付
车主在理赔时的基本流程:
1、出示保险单证;
2、出示行驶证;
3、出示驾驶证;
4、出示被保险人身份证;
5、出示保险单;
6、填写出险报案表;
7、详细填写出险经过;
8、详细填写报案人和驾驶员和联系电话;
9、检查车辆外观,拍照定损;
10、理赔员带领车主进行车辆外观检查;
11、根据车主填写的报案内容拍照核损;
12、理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品;
13、交付维修站修理;
14、理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间;
15、车主签字认可;
16、车主将车辆交于维修站维修。
二、车险理赔技巧
1、报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。
(1)出险后,客户向保险公司理赔部门报案;
(2)内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写业务出险登记表(电话、传真等报案由内勤代填);
(3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);
(4)确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写出险立案查询表,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号; (5)发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);
(6)通知检验人员,报告损失情况及出险地点。
理赔材料包括车辆的保单、行驶本、驾驶本、被保险人的身份证及责任认定书,单方事故无需提交责任认定书。如果涉及到人伤的,还需提供伤者的诊断证明及医疗费发票。
保险公司接到报案后,会对车辆进行查勘定损,并根据车辆的受损情况确定损失金额。如果理赔金额超出承保上限,需要车主或有责任的一方自掏腰包补差价。发生轻微事故,车主可直接将车辆开到定损中心进行定损。如果损失较大的,保险公司会派查勘员到事故现场进行查勘。
车主可以自行选择喜欢的4S店或修理厂进行维修,但在保险公司业务大厅办理定损时就提前告知工作人员,选择好修理地点后,不再更改。修理完成后,车主需要垫付维修款,并需开具与定损金额一致的发票及维修清单。
被保险人修好汽车后,需持相关的材料,如修理发票、银行卡等到保险大厅领取;一般不超过7个工作日,理赔款将存入被保险人的银行卡账户。
需要本车行驶证、驾驶员的驾驶证、被保人的身份证、保户保险单等。
当车辆发生损失数额较小的保险事故后,车主可以将车开至保险公司指定修理处,那里有定损打价权,让修理厂帮助索赔。
这种情况一般经过以下几步为车辆定损理赔1、检验证件,出示三证及保单:本车行驶证、驾驶员的驾驶证、被保人的身份证、保户保险单;
2、坏车检查,初定车辆损失部位、坏车检查、填写案件审批表、复印所有证件等;
3、照相定损,照相定损,安排处理意见;
4、报案定时,按照案件审批表内容报案。
修理完毕,带齐证件及修车发票到修理处接车即可,让修理处代理索赔。扩展资料:车险理赔工作涉及面广,情况比较复杂。在赔偿处理过程中,特别是在对汽车事故进行查勘工作过程中,必须提出应有的要求和坚持一定的原则。一、树立为保户服务的指导思想,坚持实事求是原则在整个理赔工作过程中,体现了保险的经济补偿职能作用。
当发生汽车保险事故后,保险人要急被保险人所急,千方百计避免扩大损失,尽量减轻因灾害事故造成的影响,及时安排事故车辆修复,并保证基本恢复车辆的原有技术性能,使其尽快投入生产运营。
及时处理赔案,支付赔款,以保证运输生产单位(含个体运输户)生产、经营的持续进行和人民生活的安定。
在现场查勘,事故车辆修复定损以及赔案处理方面,要坚持实事求是的原则,在尊重客观事实的基础上,具体问题作具体分析,即严格按条款办事,又结合实际情况进行适当灵活处理,使各方都比较满意。
二、重合同,守信用,依法办事保险人是否履行合同,就看其是否严格履行经济补偿义务。
因此,保险方在处理赔案时,必须加强法制观念,严格按条款办事,该赔的一定要赔,而且要按照赔偿标准及规定赔足;不属于保险责任范围的损失,不滥赔,同时还要向被保险人讲明道理,拒赔部分要讲事实、重证据。
要依法办事,坚持重合同,诚实信用,只有这样才能树立保险的信誉,扩大保险的积极影响。
三、坚决贯彻“八字”理赔原则“主动、迅速、准确、合理”是保险理赔人员在长期的工作实践中总结出的经验,是保险理赔工作优质服务的最基本要求:
1、主动:就是要求保险理赔人员对出险的案件,要积极、主动的进行调查、了解和勘察现场,掌握出险情况,进行事故分析确定保险责任。
2、迅速:就是要求保险理赔人员查勘、定损处理迅速、不拖沓、抓紧赔案处理,对赔案要核的准,赔款计算案卷缮制快,复核、审批快,使被保险人及时得到赔款。
3、准确:就是要求从查勘、定损以至赔款计算,都要做到准确无误,不错赔、不滥赔、不惜赔。
4、合理:就是要求在理赔工作过程中,要本着实事求是的精神,坚持按条款办事。在许多情况下,要结合具体案情准确定性,尤其是在对事故车辆进行定损过程中,要合理确定事故车辆维修方案。
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