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《机动车交通事故责任强制保险条例》等法规中也没有规定保险公司有权在赔偿医疗费用时扣除非医保用药,保险公司在赔偿医疗费用时扣除非医保用药也是没有法律根据的。
轿车撞到电动车伤人不是全责,保险公司赔偿方式如下:
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1、轿车在交强险额度内全额赔偿电动车损失:人员死亡伤残11万元,医疗费1万元,财产2000元。
2、交强险赔偿以后的不足部分,根据责任划分承担,属于轿车的部分由商业三责险在投保额度内赔偿,未购买三责险或者损失超出投保额度的,自行承担。
3、车辆自身损失也按责任划分分担,属于轿车的部分由商业车损险承担,未购买车损险的自行承担。
驾乘险有必要买。 驾乘意外险,顾名思义就是与“驾车”“乘车”相关的意外险,主要是为车上人员提供交通意外保障。当发生意外事故时,保险公司对司机以及乘客的人身安全进行赔付。
只要是治疗交通事故所受伤害所花费的医疗费,保险公司均应当赔偿,并没有将医疗费的范围限定在医保用药范围内。
另外,用药是医院的行为,受害人以及肇事者、被保险人均不是专业人员,根本不可能判断医保用药的具体内容和范围。在保险金额范围之内,保险公司是赔偿义务人。
营运与非营运区别如下:
1、保费不同
商业车辆保险费用方面,营运车辆的费用在计算时要结合其营运的性质、核定吨位以及使用年限而定,吨位越高保费越高。
若是非营运车辆购买汽车保险的话,保险费用计算法则又会不同,非营运车辆购买交强险保费是根据上一年度的车险理赔记录有关。
商业车险计算法则方面,非营运车辆保险费一般是根据车辆的使用年限以及车辆购置价格有关,如果是第二年投保车险,保费还和上一年度的理赔记录直接挂钩,理赔记录越少保费越低,而理赔次数过多则会导致第二年投保车险保费上浮。
2、性质不同
使用性质一个是营运,一个是非营运。营运需要在运输管理部门办理车辆的道路运输许可证。驾驶人员除了需要能够驾驶该准驾车型的驾驶证外需要办理从业资格证。非营运不需要办理道路运输许可证。
驾驶人员仅需要能够驾驶该准驾车型的驾驶证即可。营运需要向运输管理部门定期缴纳运管费。非营运不需要。营运可以从事以营利为目的事道路运输经营活动,非营运不可以。
3、理赔不同
保费计算方面的差异,商业第三者责任保险是指被保险人允许的合格驾驶员在使用被保险车辆过程中发生的意外事故,致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损失,依法应当由被保险人支付的赔偿金额,保险人会按照保险合同中的有关规定给予赔偿。
非车险是除车险外交给保险公司的保险费。非车险是指车险以外的保险。财产保险公司的非车险业务,是指除车险业务外的一切业务。车险业务与非车险业务构成财产保险公司业务总和。随着保险市场竞争的进一步加剧,非车险业务已成为国内财险主体的战略制约点。非车险是指除车险外的险种,主要包括意外伤害保险、健康保险、责任保险、信用保险、工程保险和财产损失等险种,是必要购买的。
风险在日常工作和生活中普遍存在,保险的作用是转移风险,减少风险损失,而生命是超过车辆需要保险的,所以购买非车险是非常必要的,应该根据需要选择合适的保险种类。
在交通事故中,根据事故发生的原因可分为全部责任、对等责任和部分责任。全责就是对该事故负有全部责任,对事故造成的全部损失按要求给予赔偿。
非全责是双方对该事故共同负有责任,事故的原因是双方皆有过错,对该事故所造成的损夫按过错占有的比例承担赔偿。
影响第二年的保费。商业车险保费会根据最近三年出险次数或赔偿金额来看,所以,不管是无法找到第三方还是什么出险,都会影响第二年保费。
如果是交强险,一般出险一次后第二年不会再有保费优惠,只是赔付交强险,不会影响商业险保费,若商业险出险两次及以上,那么第二年的保费就会轻微上涨,涨幅大概在10%到20%左右。
即使买了对应的险种和不计免赔险,保险公司仅按照各险种项下的保险责任范围来承担事故损失,针对发生除外责任的几种情况也是不赔的(如酒驾、逃逸、未年检等等)。同时,理赔额度还受保险金额和赔偿限额限制,也不是所有损失都能赔付。比如投保的车上人员责任险赔偿限额为1万元/座,如果车上乘员受伤,一次损失超过1万元,保险公司最多也只能赔1万元。还要提醒的是,保险公司是参照医保用药规定赔偿的,丙类药、不合理用药、以及与事故无关的用药,也是不赔的。
另外,如果车辆存在不足额投保险的情况,发生损失时也是按比例赔付的。
保险公司拒赔的情况
1、收费停车场丢车
一般情况下,车辆在收费停车场或者营业性修理厂中被盗,保险公司不负责赔付。因为保险公司认为放收费停车场所的车辆,停车场有责任保管车辆而保险公司不必负责。
因此,遇到这种丢车情况,投保人不必再去找保险公司进行索赔,即使找到保险公司,保险公司也是不会负责任的,而是应尽快争取时间,让保管车辆不善,造成车辆丢失的保管人来负责赔偿。
2、驾驶员故意事故
根据保险条款规定,驾驶员的故意行为属于责任免除范围,因此即使发生任何紧急状况,如果是驾驶员的蓄意行为造成事故,保险公司都不会负责赔付。
因此车主一定要遵守保险条款,否则还是自己吃亏,当然驾车者也不要心存侥幸心理,故意制造事故,这样不仅得不到赔偿,而且还会为自己扣上骗保的帽子。
3、车辆内物品丢失
根据保险产品中的保险范围规定,盗美险的赔偿范围仅仅是车辆本身,而不包括车内的物品。目前保险公司对车里的物品多数都不承保,只有少数公司的财险产品可以承诺对车内的特殊物品进行赔偿。
因此投保人尽量不要将值钱的物品放在自己的汽车里面,应放在比较安全的地方或者随身携带,以免遭受不测,给自己造成不必要的财物损失。
4、车辆撞了自家人
第三者责任险只负责赔偿保险车辆因意外事故致使第三方遭受人身伤亡或财产的直接损失。
在第三者责任险的条款中规定,“第三者”的定义中,不包括保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及家庭成员以及被保险人的家庭成员。因此,驾车者如果不小心撞上了自家人,只好自认倒霉,因为这种情况是得不到保险公司赔付的。
5、其他不属于保险责任范围内的损失。
比较常见的有10多种情况,比如车灯或者倒车镜单独破损的不赔;把负全责的肇事人放跑的不赔;水深处强行打火导致发动机损坏的不赔;车辆修理期间造成的损失不赔;拖着没保交强险的车出事故的不赔;私自加装的设备不赔;被车上物品撞坏不赔;没经过定损直接修理的不赔;车辆零部件被盗的不赔等等。
此外,酒后驾车、无照驾驶,行驶证、驾照没年检的,保险公司也可以拒绝赔付
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