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合理,车险人伤理赔只赔80%应该是投保车险时附加了绝对免赔率特约条款,并且绝对免赔率为20%,因此在车险人伤理赔时保险公司只赔80%。
另外,人伤理赔中保险公司只赔偿医保目录范围内的医疗费用,医保外的费用是不赔的,想要一起赔偿的话可以附加医保外医疗费用责任险。
投保该附加险之后,保险公司将对超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的部分负责赔偿。
保护事故现场
发生汽车保险事故后,要立即保护现场,抢救伤员和财产,保留相关证据,并立即向公安机关交通管理部门报案。电话通知保险公司报案(车辆保险卡上有保险公司的报案电话),48小时内携带保险单原件、驾驶证和行驶证、被保险人身份证到保险公司正式报案;
车险条款通常规定事故发生后48小时内向保险公司报案,否则保险公司有权拒赔。委托他人报案的,报案人还应携带本人身份证和被保险人出具的委托书;
2.固定损坏修复
所有因保险事故造成的车辆损失,必须由保险公司定损后才能维修,以核实损失的项目和金额;受损车辆只有在这些定损后才能维修:
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对第三方的人身或财产损害所支付的赔偿,也必须在理赔前得到保险公司对赔偿项目、相关证据、金额的认可;3.提交索赔文件。
事故处理完毕后,被保险人或其代理人应在10日内提交包括交通事故责任认定书、调解书、判决书及修理发票、医疗费用发票、病历、误工证明、被抚养人身份证明、保险单原件(复印件)、身份证复印件、行驶证复印件、驾驶证复印件等理赔文件。给保险公司,保险公司会计算赔偿;
届时,保险公司会通知您领取保险赔款:领取赔款时,收款人应携带保险单原件、被保险人身份证原件或户口本原件。委托他人代收的,收款人还应携带被保险人出具的身份证和《领取赔款授权书》;
4.特殊情况索赔
车辆被盗、被抢时,应先向公安机关报案,并在24小时内通知出险地派出所或刑警队,再向保险公司报案。车辆被盗或被抢,应在48小时内携带个人信息到保险公司填写《机动车辆保险出险通知单》,并完成登记手续。
1、报案:发生意外伤害或住院后应及时拨打太平洋保险公司的客户服务电话,准备需要理赔的单证,以便保险公司快速理赔,一般应在2日内向保险公司报案。
2、收集单证:被保险人因意外伤害办理理赔手续,如医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证复印件等。
3、保险公司审核:保险公司在所有单证齐全的情况下,在一定时间之内会作出审核并根据审核的结果下达赔偿或者拒赔通知。
4、领取赔偿款:被保险人或受益人接到支付通知后,可以凭借本人身份证和相关证明到保险公司领取赔款。
一、太平洋保险车险理赔流程: 首先出险48小时内要拨打太平洋保险报案电话95569报案,严重的还要打110报警; 太平洋保险会在第一时间派出查勘员进行现场查勘; 车主要保存好所有资料; 查勘后,进行定损,根据情况判断是否维修,如果需要维修,就要到定点维修店进行修理,最后要核损; 提交索赔资料.复核情况属实与否,最后领取赔款,太平洋保险会在规定的时效内赔付。 二、太平洋保险理赔注意事项: 1、太平洋保险报案方式:电话报案、网上报案、到保险公司报案以及理赔员转达报案。事故发生后,应在24小时之内通知派出所或者刑警队,在48小时内通知保险公司。给太平洋保险公司报案,说明出险的地点、时间、原因以及回答几个简单的问题,比如是否有重大财产损失、是否有人员伤亡等。 2、按照太平洋保险的要求,在事故现场等待太保理赔员到现场来拍照并做登记。太平洋保险理赔员拍照完之后,晚上或转天给太平洋保险理赔人员打个电话,可以知道报销金额。 3、然后去修车,将修车发票以及修车时换下来的配件收好。拿着发票和配件去保险公司办公室,递交。并复印驾驶证、行驶证和银行卡。 4、保险公司做完最后登记,然后回家等着,给报销的钱打到复印的银行卡上。整个过程结束。 5、理赔周期:被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起,3个月内不向保险公司提出理赔申请,或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得的赔款,即视为自动放弃权益。 车辆发生撞墙、台阶、水泥注及树等不涉及向他人赔偿的事故时,可以不向交警等部门报案,及时直接向保险公司报案就可以。在事故现场附近等候保险公司来人查勘,或将车开到保险公司报案、验车。 三、太平洋保险理赔需提交齐全的规定材料,要根据不同情况提交不同的索赔资料,一定要打听清楚,及时齐全提交。注意证件、证明、发票、凭证及盖章等。为理赔减少奔波,并争取时间。
太平洋保险理赔流程如下:
1、报案。投保人应在事故发生的48小时内报案;
2、查勘、定损。事故发生地就近的保险公司网点工作人员进行查堪和定损;
3、核价、核损。在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核;
4、投保人将理赔资料递交到保险公司网点,由工作人员将资料上传至车险理赔工作管理系统中;
5、理赔人员从接收到材料开始进行审查、理算、核赔。
太平洋车险领取赔偿的方式是,个人客户的赔款可以通过网银支付,在索赔时只需提供银行卡信息,填写授权书即可。委托他人领取的,应提供被保险人的书面授权委托书,以及委托人和被委托人的身份证。单位客户的赔款超过现金支付起点时,可以转帐的形式支付。
第一条 车辆损失险: (一)被保险人或其允许的合格驾驶员在使用保险车辆过程中,因下列原因造成保险车辆的损失,保险人负责赔偿: 1.碰撞、倾覆; 2.火灾、爆炸; 3.外界物体倒塌、空中运行物体坠落、保险车辆行驶中平行坠落; 4.雷击、暴风、龙卷风、暴雨、洪水、海啸、地陷、冰陷、崖崩、雪崩、雹灾、泥石流、滑坡; 5.运载保险车辆的渡船遭受自然灾害(只限于有驾驶员随车照料者)。 (二)发生保险事故时,被保险人或其允许的合格驾驶员对保险车辆采取施救、保护措施所支出的合理费用,保险人负责赔偿。但此项费用的最高赔偿金额以保险金额为限。 这就是C款保险条例,太平洋用的就是这款,上面是车损险的条例
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