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人寿保险理赔标准1、医疗费
在公费医疗范围内,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算,凭据支付。
人寿保险理赔标准2、误工费
当事人有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于交通事故发生地平均生活费3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照交通事故发生地国营同行业的平均收入计算。
人寿保险理赔标准3、住院伙食补助费
按照交通事故发生地国家机关工作人员的出差伙食补助标准计算。
人寿保险理赔标准4、护理费
伤者住院期间,护理人员有收入的,按照误工费的规定计算;无收入的,按照交通事故发生地平均生活费计算。
人寿保险理赔标准5、残疾者生活补助费
根据伤残等级,按照交通事故发生地平均生活费计算。自定残之月起,赔偿20年。
人寿保险理赔标准6、残疾用品费
因残疾需要配制补偿功能的器具的,凭医院证明按照普及型器具的费用计算。
人寿保险理赔标准7、丧葬费
按照交通事故发生地的丧葬费标准支付。
人寿保险理赔标准8、死亡补偿费
按照交通事故发生地平均生活费计算,补偿10年。对不满16周岁的,年龄每小1岁减少1年;对70周岁以上的,年龄每增加1岁减少1年,最低均不少于5年。
人寿保险理赔标准9、被抚养人生活费
以死者生前或者残者丧失劳动能力前实际抚养的、没有其他生活来源的人为限,按照交通事故发生地居活困难补助标准计算。对不满16周岁的人抚养到16周岁。对无劳动能力的人抚养20年。
人寿保险理赔标准10、交通费
按照当事人实际必需的费用计算,凭据支付。
人寿保险理赔标准11、住宿费
按照交通事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿标准计算,凭据支付。
在出险后,客户向保险公司理赔部门报案。流程如下:
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查勘定损。检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);要求客户提供有关单证;指导客户填列有关索赔单证。
签收审核索赔单证 。营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人;将索赔单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。
理算复核。核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核,单证手续齐全的在交接本上签收;所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。
审批。产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;超产险部权限的逐级上报。
赔付结案。核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款收据和计算书交财务划款;财务对赔付确认后,除赔款收据和计算书红色联外,其余取回。
保险必须有风险存在。建立保险制度的目的是对付特定危险事故的发生,无风险则无保险。为了应用大数原则,有可能受益的风险不在可保范围内,因此商业保险机构一般不承保此类风险。
保险必须对危险事故造成的损失给予经济补偿。所谓经济补偿是指这种补偿不是恢复已毁灭的原物,也不是赔偿实物,而是进行货币补偿。因此,意外事故所造成的损失必须是在经济上能计算价值的。
在人身保险中,人身本身是无法计算价值的,但人的劳动可以创造价值,人的死亡和伤残,会导致劳动力的丧失,从而使个人或者其家庭的收入减少而开支增加,所以人身保险是用经济补偿或给付的办法来弥补这种经济上增加的负担,并非保证人们恢复已失去的劳动力或生命。
保险必须有互助共济关系。保险制度是采取将损失分散到众多单位分担的办法,减少遭灾单位的损失。通过保险,投保人共同交纳保险费,建立保险补偿基金,共同取得保障。
保险的分担金必须合理。保险的补偿基金是由参加保险的人分担的,为使各人负担公平合理,就必须科学地计算分担金。
交通事故机动车全责的话,先是交强险赔偿一定的金额,商业险根据责任认定情况赔偿金额,剩余的金额由驾驶员赔偿。
刮蹭事故造成的财产损失,由全责保险责任人全额赔偿,保险公司依据保险法现场勘验定损和估算事故过程产生的费用,全额赔偿财损方。
赔偿标准为85%赔偿,余下部分计入不计免赔额。
交通事故中我全责的,应该承担全部赔偿责任,如果车辆投保了交强险和商业三者险,先由保险公司在承保范围内承担赔偿,不足部分由肇事者个人继续赔偿。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定,受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
保险理赔的程序如下:
1、向保险公司报案。事故发生后的48小时内向保险公司报案。
2、事故现场勘查、检验。保险公司接到出险报案后,应当立即安排公司理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘查事故经过,了解涉及的损失情况,确认事故是否属于保险责任,必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。
3、定损估价。保险公司相关人员对交通事故现场进行勘查、检验后,就应该对此次事故造成的损失估价。
4、提交索赔材料。当确定了损失以后,被保险人就可以向保险公司索赔了。
5、赔款的计算和审核。保险公司审核了被保险人所提交的索赔材料以后,如果真实可靠,保险公司就应该按照保险合同的约定承担保险责任,确定具体的赔偿款数额。
6、领取保险金。
中国人寿保险车险理赔标准为:
1.交强险。
交强险只要有责任(次责、同责、主责、全责),在强制三责险中的赔付金额是一样的,因为强制三责险只分有责和无责。强制三责险有责的赔偿限额为死亡伤残赔偿限额110000元, 医疗费用赔偿限额10000元,财产损失赔偿限额2000元。
交强险无责任:强制三责险无责的赔偿限额为有责的10%,分别为死亡伤残赔偿限额11000元, 医疗费用赔偿限额1000元,财产损失赔偿限额100元。
2.商业三者险。
商业三者险是保险公司为第三者的损失承担责任的保险险种。第三者指的除投保人 、被保险人、保险人以外的,因保险车辆发生意外事故而遭受损失的第三方受害者。
所谓全保,只是一种说法,说明车险险种保的比较多而已,实际情况下,未必能全赔。车子撞到人,这种情况处理起来比较麻烦。估计你是全责方吧,事故认定责任不一样,处理起来也不一样的。
1,医药费,医药费这个是你付,还是三者付我就不探讨了,但是医药费保险公司赔偿起来都是按照医保用药有部分的扣除比例,这个要仔细算过,肯定要自付一部分的。
2,修理费,这个呢按照定损金额和责任比例来赔偿。
3,我估计发生人伤要有拖车费吧,这个要根据事故责任比例赔偿。
4,发生人伤可能伤者会要求误工费,交通费,营养费,如果伤残还要有伤残赔偿,这个东西保险公司有赔偿标准的,你不能乱答应,付多了,保险公司不一定能赔付下来。最好跟保险公司确认下。最后建议理赔时候最好跟三者一起去保险公司协调,签订赔偿协议,做个了结。对方没有提供完全理赔资料前,不能把钱给他,任何赔偿都要对方写收据。
事故对方有人伤自己全责车险全保人保说只能报销80%,和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分,保险人(保险)不负责赔偿。交通事故我方全责车险买了全保保险会全赔吗法律,交强险按限额交强险实行的是“无过错责任”原则即无论被保险人是否在交通事故中负有责任保险均在责任限额内予以赔偿。
报销比例100%,费改之后就是这样报销的。
在费改之前要想100%报销,就必须单独购买不记免赔。现在不需要单独购买。
在以下情况下,保险公司不会进行赔付
1.不可抗力因素
包括地震、战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、扣押、罚没、政府征用。
2.牌照证件有问题;驾驶证出现以下问题,保险公司不会赔偿。
(1)驾照被吊销(2)无证驾驶
3.车没有年审也不赔;
4.违法在先也不赔
5.故意制造事故,想要骗保,不仅不赔,还要承担法律责任。
1、死亡伤残赔偿限额为50000元;
2、医疗费用赔偿限额为8000元;
3、财产损失赔偿限额为2000元;
4、被保险人无责任时,无责任死亡伤残赔偿限额为10000元;无责任医疗费用赔偿限额为1600元;无责任财产损失赔偿限额为400元;
5、死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费,被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。 医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。
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