人保公司车险理赔案例大全最新，人保财险有人员受伤怎么理赔案例

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1. 保险车险公司理赔案例

例如，2020年7月19日，国内保险业首笔无人工干预的“全流程 AI（人工智能）快赔”近期在支付宝内完成。在支付宝里上传医疗凭证后不到2小时，理赔款就自动到账了，体验这全国第一单的码商是来自广州的张女士。

支付宝中的蚂蚁保险为支付宝用户提供多种保险服务，比如说车险、健康险、人寿险等等，只要满足理赔的条件，提供全面且有效的资料，保险公司在审核以后，审核通过即可获得理赔，因此支付宝保险理赔是可以成功的。如果说觉得支付宝保险理赔太难，主要是以下原因造成的：

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1、不满足理赔条件：保险都有免责条款，一些合同内约定的责任免除内容是不可以进行报销的。

2、材料齐全或无效：申请理赔一定要上传充分的证明材料，当材料不齐全或者无效时，会无法通过保险公司审核。

2. 车险理赔服务案例

交通意外核赔同意赔付我叫徐xⅹ今年几月几日出了交通事故现我同意赔付王xx医药费用

3. 保险公司理赔的案例

车辆自燃险赔付80%，如果你的车损失5万，保险公司最多赔付4万元。

4. 车险出险理赔案例

答：一、交通事故人伤赔偿案例

2007年5月25日中午时分，本案原告王某(行人一方)在沪松公路6888号处由东向西横穿马路，本案被告于某(机会车一方)由南向北行驶，当时雨天，发生道理交通事故，导致王某住院33天，共计花费医药费等7518.15元。2007年11月3日，王某经华东司法鉴定中心鉴定，伤残等级为十级，给予治疗休息期120日，营养期60日，护理期90日。2007年11月15日，王某将于某、张某(车主)以及保险公司告上法庭，要求赔偿医疗费、误工费、伤残赔偿金以及精神抚慰金等共计81656.40元。

二、根据本案实际情况，有以下几个焦点问题

1、肇事车辆案发时属于脱保期间(即未投交强险);

2、松江交警部门未做责任认定;

3、原告是某公司法定代表人，年薪20万元;

4、原告构成伤残等级，需要按规定标准进行赔偿;5、原告虽然是农村户口，但也在上海生活居住三年。

三、法律适用，根据本案的实际情况，主要适用法律法规及司法解释如下

1、《上海市机动车道路交通事故赔偿责任若干规定》第三条第一款，“本市依法实行机动车第三者责任强制保险(以下简称强制保险)制度，强制保险的责任限额为4万元”。

2、《上海市机动车道路交通事故赔偿责任若干规定》第五条，“机动车与非机动车驾驶人、行人发生交通事故的，由机动车投保的保险公司在强制保险的责任限额内按照实际损失赔付;机动车未投保强制保险的，由机动车一方在应当投保的责任限额内按照实际损失承担赔偿责任”。

3、《最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》，“在城市经商、居住，其经常居住地和主要收入来源地均为城市，有关损害赔偿费用应当根据当地城镇居民的相关标准计算”。

四、代理思路

本案中，律师代理的是被告于某和张某。就本案特点而言，对被告明显不利，但是律师经过仔细研究，还是争取在以下几个方面有所突破：

1、证明原告对本起交通事故负有责任。我们到松江交警部门调取了事故现场图，证明案发时原告并没有按规定在人行横道行走。实际庭审中，法庭也采信了我们的意见，主张行人和机动车按三七划分责任，对此原告没有提出异议。

2、证明原告误工损失方面证据与事实不符。对此，我们主动调取了原告所任公司的工商档案材料，审计报告证明，该公司05年没有经营性收入，06年虽然有经营性收入，但全年应付工资仅6万元，显然与原告主张年薪20万元的主张不符。同时，我们也去该公司的经营场所进行了现场拍照。为进一步说明这个问题，我们还利用了原告提供的证据，其提供的《上海市外来人口暂住证》和《交警部门询问笔录》中，原告自称是个体户，而不是某公司的法定代表人。实际庭审中，法庭对没有采信原告的要求，主张按批发、零售贸易行业一般人员标准计算误工费。当然，也没有采信我们的主张，即本市最低工资支付计算误工费。

3、主张不能按城镇人员标准计算伤残赔偿金。一是收集原告来本市仍然居住在农村的事实，即原告居住在金山区金卫村;二是反驳原告提供的证据不能证明其在本市连续居住满一年以上。

4、对原告提供的伤残鉴定报告提出合理的质疑。

五、审判结果

尽管我们向法庭提供了一些有利证据，但交通肇事案件以保护行人为原则，如果坚持要法院做出判决，即便按农村户口对待，各项费用加起来，至少要超过3.5万元，还不包括住院期间的已经支付的费用。因此，我们主张在法院的主持下进行调解。最后，经过各方艰苦的努力，双方终于达成调解。

1、被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金等1.9万元;

2、案件受理费减半收取，由原告承担。

5. 保险车险公司理赔案例分享

陈先生因肺癌住院，医保目录内外的费用共花了32万，医保报销后自己还要掏 15万（包括了后续医保目录内5万，医保目录外10万）。后续治疗中用了特效药 8类中的一类，又花了16万。

通过菏泽惠菏保，可以报销：

1、医保内住院费：（ 5万 - 1.5万 ）* 80% = 2.8万；

2、医保外住院费：（ 10万 - 2万 ）* 60% = 4.8万；

3、特定药品费：（ 16万 - 2万 ）* 70% =9.8 万

一共报销：17.4 万

可以看到，原本需要陈先生自身承担32万，用了菏泽惠菏保后，只需要花14.6万。大大减轻了患者的经济负担，保障还是可靠的。

6. 汽车保险理赔案例10篇

案件回放：增驾实习期发生事故 保险公司拒赔

2019年12月，徐州人姜某驾驶重型半挂牵引车在省道行驶时发生交通事故，造成行人张先生当场死亡。交警部门认定姜某、张先生均负事故的同等责任。

另查明，涉案车辆实际车主为刘某，其挂靠在某物流公司名下运营，在保险公司投保了交强险和100万元的商业三责险。姜某为刘某聘用的驾驶员，事故发生时其处于增驾A2驾照实习期内。

事故发生后，涉事多方对事故认定没有异议，但对于赔偿问题产生了矛盾。物流公司认为自己已经投保了保险公司，应当由肇事车辆所投保的保险公司进行赔偿，而保险公司认为姜某是在实习期内驾驶机动车牵引挂车，根据保险条款的约定，属于拒赔情形。因多次协商无果，死者家人诉至铜山法院，要求物流公司、车主刘某、驾驶员姜某赔偿死亡赔偿金、精神抚慰金、生活费等共计96万余元。

法院判决：保险公司意见得到支持 商业险范围内免责

徐州铜山法院审理认为，本案争议焦点为增驾实习期内驾驶机动车发生交通事故，商业险是否免责?

首先，依据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》相关规定，保险公司将行政法规禁止的“实习期内驾驶……或牵引挂车的机动车”情形作为商业三责险免责条款的免责事由，对该条款只需向投保人作出提示，即对投保人、被保险人或者受益人产生法律约束力。

其次，依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》相关规定，保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。在本案中，保险公司提交了投保人声明载明，投保人签字处加盖某物流公司印章，该行为应当视为其对于该处声明所表示的意思清楚，已然知晓保险条款特别是免责条款的规定，对合同的权利义务设置予以认可。

同时，考虑到某物流公司系专业从事货物运输的法人，其对于保险投保方面的专业知识应胜于一般投保的自然人，应当清楚知道相关保险条款的存在，即使在收到投保单时未收到相关保险条款也应当要求保险公司提供或对相关保险条款进行说明。据此，应认定保险公司已将机动车第三者责任保险条款交付某物流公司，并已对其提示包括“实习期内驾驶牵引挂车的机动车，保险人不负责赔偿”在内的免责条款。

第三，根据《机动车驾驶证申领和使用规定》，明确机动车驾驶人初次申领驾驶证和增加准驾车型后的12个月为实习期，其实习期包含增加准驾车型后的12个月，不仅仅只有初次申领驾驶证后的12个月。故机动车驾驶证的实习期应为机动车驾驶人初次申领驾驶证后的12个月和增加准驾车型后的12个月，并非单一的初次申领驾驶证后的12个月。

最后，本案道路交通事故认定书已经明确载明“姜某在实习期内违反规定驾驶超载的机动车牵引挂车通过人行横道时，未能减速慢性，没有确保行车安全，是造成此事故的一个原因”，因此，姜某增加准驾车型后的12个月属于《机动车驾驶证申领和使用规定》的实习期，其在实习期内驾驶牵引挂车的机动车，违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》相关规定，根据商业三责险保险合同的约定，保险公司在商业三责险保险责任范围内不承担赔偿责任。

最终，判决保险公司在交强险范围内赔偿张先生家属各项损失合计11万元，因本案存在商业险免责情形，故对超出交强险部分按照60%的比例赔偿58万余元，应由某物流公司、刘某负担连带责任。

物流公司、刘某、姜某不服提起上诉，二审法院经审理判决驳回上诉，维持原判。

法官释疑：投保双方都要对免责条款留好证据

本案主审法官张衡表示，投保人在投保时，应尽量多向保险业务员询问保险的基本情况，特别是承保的范围、免责条款等，结合实际情况投保。如实告知保险标的或者被保险人的有关情况。一旦发生保险事故及时向保险公司理赔，如发生争议，可向相关部门投诉或向法院提起诉讼。

保险公司在办理保险业务时，应当充分告知投保人保险合同内容，并向投保人提供的投保单。对于所附格式条款，保险公司应当向投保人说明相关内容。对于保险合同中免除保险人责任的条款，保险公司在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，并留存相关证据。

7. 保险车险公司理赔案例分析

有，今天和大家分享一个上海客户【众惠隔离险】的成功理赔案例。

其实这不是我的第一个隔离险理赔成功案例，早在5月份，就有一位北京客户因为密接在酒店集中隔离14天，之后成功理赔到2800元。

8. 汽车保险与理赔案例

交通事故：1、建议将肇事车辆的车主、司机和车辆购买保险的保险公司一起起诉到法院； 2、根据交警做出的责任认定、法医做出的伤残鉴定结论进行索赔； 3、赔偿项目包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，　受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、精神损害赔偿、残疾辅助器具费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费； 4、赔偿比例依据交警部门作出的事故责任认定书为准； 5、对方是机动车的，只要你方不是全责，保险公司就会在交强险范围内优先承担赔偿责任，超出部分按照事故责任认定的比例来承担； 6、具体的赔偿标准建议委托律师代理并计算相关的赔偿金额。

9. 车险理赔诉讼案例

大概在80%左右

但是你要看交通部门出示的认定书。

保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：

（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；

（二）被保险机动车被盗抢期间肇事的；

（三）被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任

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