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法律分析:
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1、报案,事故发生后,保留事故现场,并立即向保险公司报案。
2、现场处理。损失较小(一万元以下),保险公司派人到现场查勘,并出具《查勘报告》;损失较大(一万元以上),如查勘员认为需要报交警处理,会向交警部门报案,由交警部门到现场调查取证,并出具《事故认定书》。
3、定损修理。车主将车辆送抵定损中心并同时通知保险公司,定损;修理厂修车;车主提车;
4、提交单证进行索赔理赔:收集索赔资料交保险公司办理索赔手续。
5、损失理算保险公司楈齐备的索赔单证后进行理算,以确定最终的赔付金额。
6、赔付保险公司财务人员会根据理赔人员理算后的金额,向车主指定帐户划拨赔款。
法律依据:
《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条 侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。
造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
、车险理赔流程
出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付
车主在理赔时的基本流程:
1、出示保险单证;
2、出示行驶证;
3、出示驾驶证;
4、出示被保险人身份证;
5、出示保险单;
6、填写出险报案表;
7、详细填写出险经过;
8、详细填写报案人和驾驶员和联系电话;
9、检查车辆外观,拍照定损;
10、理赔员带领车主进行车辆外观检查;
11、根据车主填写的报案内容拍照核损;
12、理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品;
13、交付维修站修理;
14、理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间;
15、车主签字认可;
16、车主将车辆交于维修站维修。
二、车险理赔技巧
1、报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。
(1)出险后,客户向保险公司理赔部门报案;
(2)内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写业务出险登记表(电话、传真等报案由内勤代填);
(3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);
(4)确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写出险立案查询表,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号; (5)发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);
(6)通知检验人员,报告损失情况及出险地点。
车险出险流程如下:
一、出险后,客户向保险公司理赔部门报案。
二、内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写业务出险登记表。
三、内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。
四、确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案,并按报案顺序编写立案号。
五、发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法。
六、通知检验人员,报告损失情况及出险地点。
七、检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作。
八、将索陪单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。
核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款收据和计算书交财务划款。
九、审批。财务对赔付确认后,除陪款收据和计算书红色联外,其余取回。法律依据:《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十九条
保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;对不属于保险责任的,应当书面说明理由;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。
车辆保险理赔一般包括以下几个步骤:
一、报案
(1)出险后,客户向保险公司理赔部门报案;
(2)内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填);
(3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。
查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);
(4)确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号;
(5)发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);
(6)通知检验人员,报告损失情况及出险地点。
2. 查勘定损
(1)检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);
(2)要求客户提供有关单证;
(3)指导客户填列有关索赔单证。
3. 签收审核索赔单证
(1)营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书"(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人;
(2)将索赔单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。
4. 理算复核
(1)核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核,单证手续齐全的在交接本上签收;
(2)所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。
5. 审批
(1)产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;
(2)超产险部权限的逐级上报。
6. 赔付结案
(1)核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款收据和计算书交财务划款;
(2)财务对赔付确认后,除赔款收据和计算书红色联外,其余取回。
第一步:出险 如果客户的车辆发生事故,应立即开启危险报警闪光灯,夜间出险还应打开示廓灯和后尾灯。不能撤离现场的,应当在来车方向50-100米处摆放反光牌等警告标志(高速公路在150米以外),防止新的意外事故的发生。发生事故后切忌不可驾车或弃车逃离现场。
第二步:报案 如果客户的车辆发生事故,请及时拨打太平洋保险95500全国统一客户服务热线报案,并根据接报案人的提示进行后续理赔处理。 我公司在全国所有机构网点开通了车险全国通赔服务,只要在出险地拨打95500服务电话,客户即可享受从报案到领取赔款的全流程服务。
第三步:现场处理 接到报案后太平洋保险会及时安排查勘人员协助客户进行现场处理。 我们的查勘人员会提示客户需要提供哪些索赔材料,这些材料需要客户在事故处理完毕后,及时提交给保险公司。
第四步:确定损失 客户的车辆发生事故后,在修理
拨打95518报保险。
1、理赔服务人员在询问了出险情况后,协助安排救助,告知后续理赔处理流程,在情况较紧急的时候先拨打报警电话。
2、确认报案后,勘察人员应该尽快联系车主,并对事故的现场和车辆进行勘察,让车主填写出现通知书,向车主出具索赔须知,并确认此次事故的理赔内容、范围、金额及修复方式等必要信息。
3、车主向人保公司提交索赔所需要的全部材料,人保公司及时对车主提交的索赔材料的真实性和完备性进行审核确认。
4、保险公司对所提交的索赔材料审核确认后,根据保险合同的约定和相关的法律法规进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作,并与车主达成最终的赔偿协议。
5、公司根据商定的赔款支付方式和保险合同的约定向车主支付赔款。
人保车险理赔的流程如下:
1、在事故发生后,紧急情况下先拨打报警电话然后立即拨打保险公司报案电话,向公司报案,理赔服务人员会向您询问出险现场情况,协助安排相关的救助工作的开展,并告知后续理赔处理流程;
2、在协助下完成事故勘察和损失确认工作。公司专业理赔人员到事故现场勘察事故经过,对涉及的损失情况有所了解,初步收集有关的证据和资料,并确认事故是否属于保险责任范围内。之后公司将指导您填写正式的出险通知书,并向您出具索赔须知材料;
3、请根据公司书面告知您的索赔须知内容提交索赔所需的全部材料,及时审核确认您提交的索赔材料的真实性和完备性;
4、在提交的索赔材料真实齐全的情况下,公司将根据保险合同内的约定和相关的法律法规对保险赔款的进行准确计算和赔案工作的内部审核,并与您达成赔偿协议;
5、公司根据商定的赔款支付方式和保险合同的约定。
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