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先行赔付不属于保险合同中明确规定的事项,在确定定损完成之后可以向保险公司申请先行垫付部分修车费用。
同时本事故损失金额较大,如果事故中没有人员损伤的话,可以尝试和受损车车主协商,能力范围内先行垫付部分维修费用,待车损维修完成后再由保险公司赔付全额。
如果对方受伤较重,您也需要承担主责、全责 ,而且对方的医疗费用较多,您肯定要承担超过1万元的赔偿费用,那么此时可以申请交强险预先垫付最高1万元的医疗费用!
2021平安医保的百万医疗险是不可以垫付的,原因如下。
百万医疗险的保险责任是除了社保或者农保之后,超过1万块钱以上的医疗费用是100%赔偿。他目前执行的是使用完之后提供资料交给保险公司报销,这个产品在首次理赔的时候大概需要15个工作日。
保险公司应该不是不肯理赔,而是不肯赔偿题主在4S店的维修费用。这里要注意,定损费用和维修费用是两码事,一般前者会小于后者。
所以,归根到底,题主和保险公司的争议是维修价格。
这种情况下,题主要与保险公司定损员根据实际维修情况再商议,没达成一致前,可以拒绝在定损单上签字确认,然后请第三方评估中心介入评估重新定损核定。
其次就是维修点的争议了,车险定损与维修要在同一个维修点。不过保险公司没有权利指定维修厂,到哪里修车是题主的权利,他们无权干涉,如果他们以此为拒赔的理由,那题主就应该去保监会告他们。
最关键的是要先把定损做好,具体的定损金额,让定损员参考市场维修价格再确定合理的维修金额。题主一定要尽量为自己争取权益,多找法律专业的朋友咨询一下。
或者,之后换家买车险吧,平安、保骉都不错,理赔也相对严谨快速。
至于对方修车的钱你要不要先垫付,这个你可以和对方商量;如果垫付了你可以去保险公司报销,但是只能报销70%,记着一定要要对方修车的发票;报销需要准备的资料有你的行车证复印件,身份证复印件,驾驶证复印件以及银行卡复印件(公司给你赔钱用)还有当时交警出的事故证明的原件以及保险公司勘察员出的定损单原件和修车发票原件,平安的是这些,其他公司的应该也差不多;你修车的30%的费用要对方车主来出;保险公司会不会报销不足额要看你买的什么保险,如果只买了交强险,物品损失只能报销2000,如果有三责报销对方的一般没有问题,你自己修车的70%要你自己有车损了才能报销,大概就这些了。
买药时直接刷卡支付就可以了。
平安卡是指平安公司近期推出的主保意外伤害险和意外医疗险的服务卡,这个是通过个人在网上注册获得的保险服务卡,如果是在平安合作的医院,只要是因意外需要住院的,都可以用平安卡垫付医疗费。
扩展资料:
www.shunde.net
《健康保险管理办法》
第二条 本办法所称健康保险,是指由保险公司对被保险人因健康原因或者医疗行为的发生给付保险金的保险,主要包括医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及医疗意外保险等。
本办法所称医疗保险,是指按照保险合同约定为被保险人的医疗、康复等提供保障的保险。
本办法所称疾病保险,是指发生保险合同约定的疾病时,为被保险人提供保障的保险。
本办法所称失能收入损失保险,是指以保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件,为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险。
本办法所称护理保险,是指按照保险合同约定为被保险人日常生活能力障碍引发护理需要提供保障的保险。
本办法所称医疗意外保险,是指按照保险合同约定发生不能归责于医疗机构、医护人员责任的医疗损害,为被保险人提供保障的保险。
保险理赔程序:
(一)立案查验
保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查验,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。
(二)审核证明和资料
保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。
(三)核定保险责任
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。
(四)履行赔付义务
保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。
不需要垫付医药费,有保险公司承担,如果伤者家属要求你承担你可以让对方找你所投保的保险公司
扣除交强险后的部分,如果没有投保不计免赔险,扣除非医保用药部分后再报销85%如果是你全责因你负事故全部责任,保险公司要执行15%的免赔率。
如果你只投保了车损险而没有投保不计免赔险的,则保险公司应赔偿你修理费2295元;如果你同时投保了车损险和不计免赔险,则保险公司会全额赔偿你2700元。
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