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答:中国人寿商业保险赔付流程:
一、必备材料:保险合同正本、被保险人身份证件原件、您本人身份证件原件、最后一次交费凭证、《理赔委托书》(采用委托他人办理时)。
二、其他相关材料:
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A、意外死亡申请应备材料
1.公安部门或我公司认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明。
2.被保险人户籍注销证明。
3.如被保险人因交通事故死亡,须提供公安交通管理部门出具的《道路交通事故责任认定书》。
4.如被保险人因失踪被宣告死亡,须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件。
5.受益人户籍证明及身份证件。
6.受益人所能提供的与确认保险事故性质、原因等有关的其他证明资料。
7.我公司认为必要的其它证明材料。
B、疾病死亡申请应备材料
1.我公司指定或认可的医疗机构出具的死亡诊断证明。
2.被保险人在所有就诊医院的诊断证明、住院病历或门诊病历、出院小结等相关资料。
3.被保险人户籍注销证明。
一般情况下,如果发生车祸死亡之后想要获得赔偿,人们就要按照以下几个方面进行赔偿标准的计算,然后依照规定的程序就能够获得相应的赔偿了。
第一,丧葬费。
这个费用一般情况之下都是比较固定的,但是不排除会遇到一些特殊的情况;
第二,死亡赔偿金。
这个要看车祸受害人当时的年龄有多大,然后才能够具体算出一个赔偿的数目出来;
第三,精神损害赔偿金(根据事故责任);
第四,扶养费(生前实际扶养的情况决定);
第五,事故处理人员误工费;
第六,交通费。
该费用应按实计算。 一般情况下,只要掌握了以上几各赔偿标准,就能在遇到这样的情况之下很好的维护合法权利了。
人寿保险理赔流程:
1、 如果发生保险事故,您应及时向保险公司报案,并将相关的资料由自己或委托他人送到保险公司(参见理赔所需单证)。
2、保险公司理赔部接到材料后,会马上立案。如遇重大事故或有疑问的事故,会派专人进行调查。
3、 调查员根据要求,展开调查。
4、 理赔员对材料进行审核,确定事故是否属于保险责任范围,计算出赔付金额。如有疑问仍可派人调查。作出核赔结论。
5、 理赔员将审核意见和结论上报,专人签批,签批同意后结案。
6、 通知您领取赔款或其他书面通知。
开通自助理赔功能需要进行注册认证,注册成功之后只需登陆即可使用对应功能。软件安装后,点击"开始自助理赔"按钮,在登陆界面点击"注册"按钮,分别输入保单号、车牌号、手机号、密码、确认密码、推荐码,点击"注册"按钮,进行注册。
登录页面中的车牌号默认显示为该手机注册时填写的车牌号,分别输入正确的车牌号、密码、手机号,点击"登录"按钮即可开始自助理赔操作。登录成功后会自动进入电子查勘员或电子理赔员页面。
人寿保险住院报销流程如下:一,住院时先报案,报案时拨打相应保险公司的客服电话或者通知负责人。
二,住院之后需要提供一些证明文件,诊断证明、入院证、出院证、病历等,另外还需要向保险公司提供身份证和银行卡的复印件。
三,提供保单,先由社会保险报销,然后再由保险公司报销,都是按一定比例报销。
一般人寿住院医疗保险报销所需要的资料有理赔申请书,保险合同原件,理赔委托书和受托人身份证明原件,出险人身份证明原件,医疗费用发票原件、费用清单,住院完整病历和出院小结,诊断证明,申请人银行卡复印件。
若是因意外伤害住院,需要提供的材料还有意外事故是否属于工伤的证明;意外事故涉及公安、检察、法院等司法、行政机关工作的,要求提供相关的证明文件;如若身故,需要有关部门出具的死亡证明。
在此提醒大家,报销费用必须开正规的发票,注意只写药物代码的是不能报销的,必须标明详细的药物名称。有的医院发票上是只写药物编码的,那种报销不了。
1、出险:发生事故;
2、报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案;
3、查勘:报案后,保险公司派查勘员到现场初步查勘,判定是否属于保险责任,痕迹是否相符,是否是真实;
4、定损:根据损失部位痕迹及程度,查勘会初步现场定损或直接到修理厂、4s店、定损中心去定损;
5、核价:有些保险公司会在后期核定损失,看实际修理或更换配件的价格是否合理;
6、核损:根据查勘、核价给出损失综合定论;
7、核赔:通过以上环节后,提供相关单证(行驶证、驾驶证、索赔申请书、交警证明等)拿到保险公司柜面。核赔再会对整个案件进行审核,如果证件有效,事故真实,属于保险责任的话,到核赔环节就可以结案了;
8、支付:结案后,就可以到保险公司领取赔款了。
人寿保险意外险发生意外事故后,应立即电活通知人寿公司,及时到县以上医院治疗,治愈出院要索要出院小结和发票,持事故证明、出院小结和发票向人寿保险公司索赔即可。
一、接报案和理赔受理
第一、接到被保险人或者受害人报案后,应询问有关情况,并立即告知被保险人或者受害人具体的赔偿程序等有关事项。
涉及人员伤亡,或事故损失超过交强险分项赔偿限额,或事故一方没有投保交强险的,应提醒事故当事人立即向当地交通管理部门报案。
第二、保险人应对报案情况进行详细记录,并录入业务系统统一管理。
第三、被保险机动车发生交通事故的,应由被保险人向保险人申请赔偿保险金。保险人应当自收到赔偿申请之日起1个工作日内,以索赔须知的方式书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。
索赔须知必须通俗、易懂,并根据实际案情勾选以下与赔偿有关的证明和资料:
(1)索赔申请书,机动车行驶证,机动车驾驶证,被保险人身份证明,领取赔款人身份证明。
(2)事故证明材料:交通事故责任认定书,调解书(或简易事故处理书,交通事故自行协商处理协议书,或法院、仲裁机构的裁决书、调解书、判决书)。
(3)损失情况证明:车辆定损单,车辆修理发票,财产损失清单。
(4)人员费用证明:医院诊断证明,医疗费报销凭证,误工证明及收入情况证明,伤残鉴定书,死亡证明,被扶养人证明材料,户籍证明。
二、查勘和定损
第一、事故各方机动车的保险人在接到客户报案后,有责方车辆的保险公司应进行查勘,对受害人的损失进行核定。无责方车辆涉及人员伤亡赔偿的,无责方保险公司也应进行查勘定损。
第二、事故任何一方的估计损失超过交强险赔偿限额的,应提醒事故各方当事人依法进行责任划分。
第三、事故涉及多方保险人,但存在一方或多方保险人未能进行查勘定损的案件,未能进行查勘定损的保险人,可委托其他保险人代为查勘定损;受委托方保险人可与委托方保险人协商收取一定费用。接受委托的保险人,应向委托方的被保险人提供查勘报告、事故/损失照片和由事故各方签字确认的损失情况确认书。
三、垫付和追偿
第一、抢救费用垫付条件
同时满足以下条件的,可垫付受害人的抢救费用。
(一)符合《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定的情形;
(二)接到公安机关交通管理部门要求垫付的通知书;
(三)受害人必须抢救,且抢救费用已经发生,抢救医院提供了抢救费用单据和明细项目;
(四)不属于应由道路交通事故社会救助基金垫付的抢救费用。
第二、垫付标准
(一)按照交通事故人员创伤临床诊疗指南和抢救地的国家基本医疗保险的标准,在交强险医疗费用赔偿限额或无责任医疗费用赔偿限额内垫付抢救费用。
(二)被抢救人数多于一人且在不同医院救治的,在医疗费用赔偿限额或无责任医疗费用赔偿限额内按人数进行均摊;也可以根据医院和交警的意见,在限额内酌情调整。
第三、垫付方式
自收到交警部门出具的书面垫付通知、伤者病历/诊断证明、抢救费用单据和明细之日起,及时向抢救受害人的医院出具《承诺垫付抢救费用担保函》,或将垫付款项划转至抢救医院在银行开立的专门账户,不进行现金垫付。
第四、追偿
对于所有垫付的案件,保险人垫付后有权向致害人追偿。追偿收入在扣减相关法律费用(诉讼费、律师费、执行费等)、追偿费用后,全额冲减垫付款
1、什么叫做理赔最快?
理赔100元,A公司1小时内到账;B公司3天到账;
理赔10000元,A公司5天到账,B公司3天到账。
是A公司快还是B公司快?
2、同一事故向不同保险公司理赔:
同方全球人寿公司理赔96万,5天到账;
弘康人寿公司理赔10万,28天到账;
中国人保寿险公司理赔40万,30天到账;
长生人寿公司理赔10万,13天到账;
3、同一家公司理赔不同意外:
安心财险公司理赔246元,1天到账;
安心财险公司理赔312元,28天到账;
以上是F公司理赔的两个案子,理赔金额相似,但理赔速度千差万别。
4、同一次意外不同公司理赔
大都会人寿理赔3万,1天到账;
中国人寿理赔3300元,100天+到账;
5、同一次医疗不同公司理赔
友邦人寿理赔2.35万,1天到账;
平安健康理赔2万,15天到账。
结语:最快、最好都是不存在的;只有更好、更快。
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